资料：某女，29岁，婚后三年未孕，于2006年1月来本站就诊。既往月经正常，有正常的性生活。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑饱满，无举痛，子宫平位，正常大小，表面光滑，质地适中，无压痛，双附件区无异常。B超检查见宫颈区有一异常强回声光团，余未见异常。追问病史患者四年前因孕4个月在私人诊所行坠胎术（术中情况不明），术后阴道流血10余天干净。引产后月经按月来潮，经期正常，经量无增多，无痛经 。遂在B超介导下行宫颈探查术，用探针探测宫颈进入2厘米时即进入不畅，有摩擦沙粒的异物感，用活检钳夹取异物，为小块的骨样物，不规则，夹取宫颈异物共约30多块，最大的约0.3x1.0厘米，小的如沙粒。取出异物后探针进入宫颈通畅。B超显示宫颈区的强回声光团消失。将取出的骨样物送病理检验，回报示：胎骨组织。术后嘱患者6个月后未正常受孕来我站复查。于2006年7月来站检查：宫内孕6周。
    讨论：流产后胎骨残留是罕见的并发症，做大月份钳刮术时操作不规范，术后没有认真检查胎儿及附属物是否完整，欠缺随访所致。常造成出血或医源性继发不孕。本病例其胎骨堵塞子宫颈管，虽然不影响正常的月经周期,但子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。不孕原因可能为宫颈异物残留导致进入子宫的精子数量减少；子宫内膜长期受异物刺激引起无菌性炎性反应，起着类似宫腔内节育器的作用,可影响精卵的结合、卵子的输送及孕卵的着床而致不孕；异物反应同时损伤子宫内膜而产生前列腺素，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。一般处理方法是在腹部超声或宫腔镜介导下，用活检钳将胎骨取出。在此提醒广大临床医生在大月份钳刮术后一定要检查刮出物是否完整，有条件的医院最好在B超监测下操作以便更进一步保证患者安全，以免再次发生类似的情况，给患者及其家人身心带来极大的痛苦。同时积极做好术后宣教工作，嘱患者按时复查，以免发生一些不必要的医疗纠纷。